可逆性后部白质脑病综合征

目的：回顾性分析10例可逆性后部白质脑病综合征患者的临床资料。方法：搜索我院6年来符合本病临床和影像学特征的资料，并进行分析。结果：10例患者中，7例高血压脑病(2例原发高血压，2例肾脏疾病，1例嗜铬细胞瘤，1例子痫，1例继发于系统红斑狼疮)；1例因肾移植接受环胞菌素治疗；1例因肝炎使用干扰素。治疗；1例急性淋巴细胞白血病接受皮质激素和化疗。临床表现包括头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、皮层盲或视力下降。影像学提示双侧顶枕白质为主的异常信号。经降血压或停止免疫抑制剂后，9例临床症状在2周内完全缓解，1例遗留视野缺损，影像学呈层状坏死软化。结论：可逆性后部白质脑病综合征主要由于高血压脑病和使用免疫抑制剂引起，影像学特征提示大部分病变为皮层或皮层下水肿，但部分可因点状出血、梗死而使病变演变成为不可逆性。