摘要
目的：探讨肿瘤病人的免疫平衡状态的变化及其与临床状况的相关性。方法：选取70例肿瘤病人及44例正常人，分离并活化培养外周血单个核细胞(PBMC），采用酶联免疫斑点法(ELISPOT)检测产生IFH—γ／IL—4的细胞的阳性率，采用ELISA方法测定刺激上清中IFH—γ／IL—4水平，用以上两个指标反应体内Th1／Th2平衡状态。结果：肿瘤病人组Th2亚群明显高于正常对照组(P<0．01)，Th1／Th2比值明显低于正常对照组(P<0．05)，Th1亚群两组间无明显差异。肿瘤病人组PBMC刺激上清中IFN—γ的含量明显低于正常对照组(P<0．05)，IL—4的含量明显高于对照组(P<0．01）。肿瘤病人中存在Th1／Th2失衡，表现为Th2优势。乳腺癌病人的Th2值、Th1／Th2比值与正常组无显著性差异。肺癌转移组和未转移组相比，转移组的Th2值明显高于未转移组(P<0．05)，转移组Th1／Th2比值明显低于未转移组(P<0．05)，两组Th1值无明显差别，肺癌治疗后临床好转与有复发转移的病人相比，好转组的Th1值明显高于复发转移组(P<0．01)，好转组Th1／Th2比值明显高于复发转移组(P<0．05)，两组Th2值无明显差异。肿瘤病人Th1与临床Karnofsky体力状况(KPS)评分之间有正相关性(P<0．01)，相关系数为0．685。Th1／Th2比值与KPS评分之间有正相关性(P<0．01)，相关系数为0．581。上清中IFN—γ含量与KPS评分有正相关性(P<0．01），相关系数为0．569。结论：肿瘤病人进展过程中，Th1／Th2平衡发生变化，变化程度与转移与否、治疗效果及肿瘤组织类型有关。Th1的变化与临床状态KSP评分相关，可以作为预后评估和判断治疗是否有效的指标。
