重度颅脑损伤后早期建立人工气道对防止肺部感染的影响

目的:研究重度颅脑损伤后早期建立人工气道对防止肺部感染的影响。方法:回顾性选择重度颅脑损伤患者60例,30例患者急诊行气管切开≤24h,另30例患者未行早期气管切开,即等呼吸道分泌物增多、呼吸道不畅时再行气管切开,时间﹥24h。所有患者均用青霉素、头孢静脉滴注,出现肺部感染均行痰培养药敏实验,选择敏感药物进行治疗。结果:42例患者出现肺部感染,其中实验组21例有20例感染控制,感染控制时间4～10天,平均6.5天。对照组21例有16例感染控制,感染控制时间10～20天,平均17.2天。实验组感染率和控制感染的平均时间均显著低于对照组,而感染控制率显著高于对照组。结论:早期建立人工气道能有效降低肺部感染率及提高感染控制率,是重度颅脑损伤后预防肺部感染的重要手段。