成人急性腹泻

Acute diarrhea in adults

一、定义 急性腹泻:排出大量稀便,持续不超过14天。 二、发病机制 引起急性腹泻的病因主要有以下几种:细菌、病毒、寄生虫以及非感染性疾病。通常认为腹泻是粪便中的水和电解质增加,以至于形成多次不成形粪便。肠壁的吸收和分泌失平衡导致了粪便中的水分增加。在肠内特别活跃的非侵袭性微生物可引起水性腹泻,这种腹泻不伴有发热,或仅伴有低热。这些微生物是通过与肠黏膜的相互作用引起腹泻的。具有肠毒性的大肠杆菌和霍乱弧菌在肠脏外不传播,它们并不侵袭肠上皮,但可增加肠毒素的产量,从而引起液体分泌而导致腹泻。一些微生物破坏肠道微绒毛的吸收表面,可引起双糖酶缺乏,如感染兰氏贾第鞭毛虫时可发生这种情况。还有一些侵袭性的微生物可穿透肠上皮而引起炎性紊乱,最常见于志贺菌感染。