急性心力衰竭误诊为青霉素过敏性休克1例

1 病历报告 患者,男,60岁,患风心病二尖瓣狭窄并发关闭不全25年,能胜任一般劳动,未出现过急性心力衰竭.曾反复用青霉素控制上呼吸道感染无过敏史.4d前患感冒并发热入院治疗,青霉素过敏试验(-),给予青霉素静滴加能量合剂,输液1000ml,滴速65滴/min.在输入700ml时,患者开始气促,突然呼吸困难,口唇发钳,咳嗽胸闷,烦躁不安.但神志清,无抽搐及大小便失禁.立即给予鼻导管输氧未见症状改善,值班医生未给予认真检查,即认为是青霉素引起的过敏性休克,即肌注肾上腺素1ml,注射后,患者呼吸困难加剧,发绀、大汗、烦躁.上级医生闻讯赶到检查,血压24/8kPa,心率160次/min,闻及早搏,双肺布满湿性口罗音,即诊断为急性心力衰竭,经全力抢救无效死亡.