儿童全耳再造术皮瓣坏死的原因及处理

目的 分析全耳再造术皮瓣坏死的原因 ,探讨预防其发生的措施 ,总结其处理原则。方法 回顾性分析全耳再造术患儿的临床资料。 1992～ 2 0 0 1年 ,施行全耳再造术 16例 (17只 ) ,12例 (13只 )一期愈合 ,4例发生皮瓣坏死 ,面积 3cm× 1.5cm～6cm× 5cm。 4例分别采用患侧残留颞浅筋膜瓣转移加全厚植皮术、同侧上臂随意皮瓣带蒂转移术修复。结果 4例最终愈合 ,外形需择期修整。结论 预防全耳再造术皮瓣坏死的关键是 ,充分保障颞浅筋膜瓣的血供 ,尤其是肾上腺素液的浓度与量要适度。皮瓣坏死的处理原则是 ,适时去除坏死组织 ,首选患侧残留颞浅筋膜瓣转移加全厚植皮术。