EST在治疗急性胆源性胰腺炎中作用

急性胆源性胰腺炎是一种外科常见的急腹症,起病急、发展快、治疗方法存在着分歧.目前大多数同仁意见如有胆道梗阻,应急诊手术或早期手术,目的是解除胆道梗阻,避免病情发展,以免引起胰腺坏死.传统解除胆道梗阻方法为胆总管切开减压加T管引流,但对年老体弱,不能耐受手术或反复手术后腹腔广泛粘连,以及高危病人治疗上处于尴尬地位.而内镜乳头括约肌切开术(EST)加鼻胆管引流术(ENBD),由于创伤小,并可解除胆道梗阻,是治疗这部分病人最佳方法.但由于它本身可诱发急性胰腺炎,故仍有人对急性胰腺炎是否可应用EST紧急治疗心存疑虑.笔者通过回顾分析16例急性胆源性胰腺炎EST治疗效果,做一简单探讨.