摘要
骨肉瘤是最常见的骨原发性恶性肿瘤之一,好发于青少年,发生血行转移早.骨肉瘤转移的确切机制目前不完全清楚,转移的部位可能与器官特异性受体有关.骨肉瘤的远处转移包括:①肺转移;②骨转移;③软组织转移;④脑转移;⑤内脏器官转移;⑥淋巴系统转移;⑦跳跃转移.在应用辅助化疗前,肺是转移的主要靶器官,90%的患者死于肺转移,肺外转移一般为肺转移之后的再转移.随着近30年新辅助化疗的开展,骨肉瘤患者的无瘤或带瘤生存期提高至60%～80%.转移的方式随之发生了变化:①肺外转移发生率增高.Giuliano等报道40例骨肉瘤远处转移,其中27.5%(11例)是肺外转移为首发转移部位,27.5%(11例)为肺和肺外转移同时出现,45%(18例)为单纯肺转移.②肺转移瘤的数量减少,边界清楚.骨肉瘤发生远处转移后,一般认为其预后较差.目前,通过对转移瘤积极的治疗,5年生存率达到21%～40%.
