游离皮瓣修复术围手术期护理与血管危象分析

目的:探讨带蒂游离皮瓣修复颌面部缺损的围术期护理及血管危象相关因素分析。方法:选我科2009~2013年间完成的带蒂游离组织瓣移植手术80例,术前进行适应性训练,术后加强体位、引流管、特殊口腔护理,鼻饲以保证术后营养支持;严密观察生命体征、负压引流、皮瓣的颜色、皮温、渗出并有效止痛,若有血管危象发生,早发现、早处理。结果:75例皮瓣成功,4例术后8~24h内出现危象,6h内行皮瓣探查,均抢救成功,1例因术区感染累及皮瓣出现血管危象而坏死。结论:良好的围术期护理、皮瓣血管危象及时发现,早期处理是确保成功的关键,适应证正确选择也很重要。