236例耳鸣患者的临床分析

目的:探讨主观性耳鸣患者的临床特性,为治疗耳鸣积累更多的临床经验、获得更佳的治疗效果。方法:将236例以主观性耳鸣为主诉的患者,进行纯音及阻抗测试,并行听性脑干反应检查。结果:耳鸣患者大致分3类,其中传导性耳鸣43例,约占耳鸣患者的18.2%,感音神经性耳鸣191例,约占耳鸣患者的80.9%,中枢性耳鸣2例,约占耳鸣患者的0.84%。结论:传导性耳鸣经过针对病因治疗效果良好;中枢性耳鸣为听神经瘤,需手术治疗;感音神经性耳鸣通过药物治疗、掩蔽治疗及心理学治疗,其中132例(占69%)患者耳鸣消失或明显减轻,25例(占13%)患者耳鸣稍有减轻,34例(占18%)患者耳鸣无改善。单纯药物治疗的患者耳鸣复发率高,而配合掩蔽治疗及心理学治疗的患者复发率低,因此耳鸣患者治疗不应只依靠药物,还需耐心细致的心理学治疗才能够取得一定的疗效,并且效果稳定。