急性粟粒型肺结核误诊一例

由于我国对肺结核的高度重视,人民生活水平不断提高,粟粒型肺结核已经非常少见,因而极易误诊,现将误诊病人报道如下。患者,男性,32岁。以发热伴寒战5 d为主诉入院。院前在当地卫生室就诊,当地诊所按上呼吸道感染治疗5 d,未见缓解。既往有四肢关节疼痛病史。查体:T 39.5℃,R 25次/min,P 120次/min,BP 110/75 mm Hg。发育及营养良好,精神状态好,神志清楚,周身皮肤未见皮疹及出血点。双瞳孔等大同圆,结膜无明显充血,光反应灵敏,口唇无发绀,咽部无充血,颈软,无抵抗。双肺听诊无异常,心音有力,律不齐,心率120次/min,腹部软,肝脾无肿大。神经系统双巴氏征(-)、布氏征(-)、克氏征(-)。辅助检查。血常规:WBC 8.1×10~9/L、Hb 130 g/