护理记录中存在的问题与对策

我院从2003年在全市率先实施病房护士根据护理级别书写护理记录单,护理记录作为病历的重要组成部分,分为一般护理记录和危重护理记录。护理记录不仅记载着医疗机构及其医务人员医疗活动的实践,而且也是综合评价病人从入院到出院的全过程护理工作质量的一个重要方面。