长效β2肾上腺素受体激动剂联合糖皮质激素治疗老年中重度慢性阻塞性肺病的疗效

目的探讨长效β2肾上腺素受体激动剂联合糖皮质激素对老年中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床治疗效果。方法选取老年中重度COPD患者108例,随机分成观察组和对照组,各54例。对照组应用单纯长效β2肾上腺素受体激动剂(富马酸福莫特罗粉)吸入治疗,观察组应用长效β2肾上腺素受体激动剂联合糖皮质激素(布地奈德福莫特罗粉)吸入治疗,连续治疗6个月。观察两组治疗前后第1 s呼吸容积占预计值%(FEV1%)、FEV1%/用力肺活量(FVC)等肺功能指标变化,白细胞介素(IL-8)和肿瘤坏死因子(TNF-α)等血清炎性因子浓度,外周血有核细胞糖皮质激素受体GR-αmRNA、GR-βmRNA表达水平。结果两组治疗前FEV1%、FEV1%/FVC、IL-8、TNF-α、GR-αmRNA、GR-βmRNA等检测指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组FEV1%、FEV1%/FVC及GR-αmRNA表达水平明显上升,IL-8、TNF-α及GR-βmRNA表达水平明显下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组改善幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论长效β2肾上腺素受体激动剂联合糖皮质激素治疗老年中重度COPD,能明显提高患者肺功能,降低炎性因子浓度,优于单一制剂治疗。