食管贲门癌术后吻合口瘘的临床分析

Postoperative anastomaotic fistula of esophagus and cardia carcinoma

目的 分析研究食管贲门癌术后吻合口瘘的原因及防治方法。方法 本组 9例 ,其中食管癌 5例 ,贲门癌 4例。颈部吻合口瘘 1例 ,主动脉弓上吻合瘘 4例 ,主动脉弓下吻合瘘 4例。 1例行二次开胸间置空肠食管空肠吻合和空肠胃吻合。 7例行胸腔闭式引流加鼻饲治疗。 1例颈部吻合口瘘经换药治愈。结果 治愈 6例 ,死亡 3例。结论 食管贲门癌术后吻合口瘘可能与以下几点有关 :1术前准备不充分 ;2吻合技术欠熟练 ;3吻合口血运不良 ;4胸腔积液浸泡吻合口感染。故应作好术前准备 ,改进吻合技术 ,充分引流积液 ,建立肠道营养通路。