磁共振弥散加权成像弥散敏感系数值优化在乳腺疾病诊断中的价值

目的 :讨论3.0T磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)弥散敏感系数(b值)选择对图像质量的影响及其对乳腺病变的诊断价值。方法:采用3.0T超导型磁共振扫描机分别对健康志愿者(14例)、乳腺良性病变患者(20例)及乳腺癌患者(19例)进行乳腺常规磁共振(magnetic resonance,MR)扫描及DWI。b值分别取0、600、1 000及1 500 s/mm2。以图像伪影、图像变形程度及脂肪抑制质量作为参考对各b值的图像质量进行评价,同时计算各自的信噪比(signal-noise ratio,SNR)、对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR)及对比率(contrast rate,CR),并进行统计学分析;测量不同b值下各病灶的表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值并进行统计学分析。结果 :b值为600 s/mm2时,图像的SNR、CNR值最高,但是曲线下面积(aera under the curve,AUC)最小,诊断准确性最低;b值为1 500 s/mm2时,CR值最高,AUC最大,但是SNR及CNR值最低;b值为1 000 s/mm2时,图像的主观质量评分最高,且1 000 s/mm2和1 500 s/mm2相比,AUC的差异无统计学意义,两者的准确性相当。结论:b值为1 000 s/mm2时,3.0T DWI具有较好的图像质量及较高的诊断准确性,可以应用于乳腺疾病的诊断及鉴别诊断。