慢性乙型病毒型肝炎后疑似肝硬化患者Fibroscan值F分级、超声积分S分级与病理检查对比分析

目的通过瞬时弹性成像(Fibroscan)和彩超误诊慢性乙型肝炎后肝硬化32例与病理组织活检对比分析,探讨瞬时弹性成像和彩超误诊慢性乙型肝炎后肝硬化原因,提高慢性乙型肝炎后肝硬化的无创诊断率。方法纳入瞬时弹性成像和彩超误诊慢性乙型肝炎后肝硬化共32例,以病理检查结果为诊断肝硬化的金标准,均排除诊断。肝穿刺前后1周内行Fibro Scan硬度检查、彩超检查、肝病相关血清学检查。结果 32例中27例Fibro Scan检测LSM值F分级误诊肝硬化,此27例均有不同程度肝功能异常;5例超声积分分级误诊肝硬化,此5例肝功能正常,超声表现门静脉高压为积分主要来源。结论肝脏炎症损害可造成LSM值增高,影响F分级,误诊肝硬化,超声积分法受此影响较小。特发性门静脉高压导致超声积分S分级较高,误诊肝硬化。LSM测值不受门静脉高压影响,能准确测值并F分级。超声和Fibro Scan联合检查可弥补各自技术上不足,提高肝硬化无创诊断率。