桡骨茎突远端压迫对桡动脉穿刺置管成功率影响的临床观察

目的探讨将桡骨茎突远端进行短暂压迫后对桡动脉穿刺置管成功率的影响。方法选择拟在全麻下行择期手术并需要进行桡动脉穿刺置管的患者90例,随机分为3组。A组(n=30):触摸法穿刺置管组,触摸到桡动脉搏动最强处后进行穿刺置管;B组(n=30):超声引导下穿刺置管组,采用超声观察桡动脉位置和走形,引导进行穿刺置管;C组(n=30):对桡骨茎突远端进行短暂压迫后穿刺置管组,穿刺前用止血带对桡骨茎突远端压迫,然后采用触摸法进行穿刺置管。观察并记录:压迫前(T1)、压迫后(T2)时刻的SBP、DBP变化与桡动脉内径(R)(利用超声测定)、穿刺的次数、穿刺置管的成功率,以及一次完成穿刺置管的时间、一次完成穿刺置管的成功率、穿刺置管的并发症。结果 C组患者压迫前后收缩压和舒张压没有明显变化,阻断后的桡动脉内径大于阻断前,差异有统计学意义(P<0.05)。C组总体穿刺成功率较A组明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05),C组穿刺时间比B组缩短(P<0.05)。结论短暂的桡骨茎突远端压迫虽然不及超声引导下的桡动脉穿刺置管准确率高、并发症少,但仍然比触摸盲穿法的穿刺成功率高,并且明显缩短了穿刺时间。