改良宫颈锥切术诊治宫颈阴道部较短的宫颈上皮内瘤变的临床观察

目的探讨改良宫颈锥切术诊治宫颈阴道部较短的宫颈上皮内瘤变(CIN)的可行性。方法选择CIN患者78例,分为2组,其中40例行改良宫颈锥切术患者为改良术式组,均为宫颈阴道部短于1 cm的行改良宫颈锥切术患者;选择行传统宫颈锥切术的患者38例为传统术式组,比较2组疗效。结果 2组患者手术时间、出血量、切除满意度、术后阴道出血量、术后阴道排液时间、创面完全愈合时间、宫颈管粘连发生率差异均有统计学意义(P<0.05);改良术式组除浸润癌外,宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CINⅡ)、宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)患者只有2例切缘阳性,二次手术发现病灶无残留;而传统术式组中除浸润癌外,有6例切缘阳性,二次手术发现病灶,残留者5例,无残留1例;2组患者在浸润癌的发现率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良宫颈锥切术不但增加了手术安全性,而且提高了手术切净率,尤其对宫颈阴道部短于1 cm的CIN的诊治提高了手术的可行性。