微卡联合抗结核药物治疗肺结核并COPD疗效分析

目的:观察免疫制剂微卡对肺结核合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的辅助治疗效果。方法:将220例痰结核菌涂片或培养阳性的肺结核合并COPD患者,随机分为治疗组120例和对照组100例。两组抗痨方案相同,治疗组加用微卡菌苗,观察两组疗程结束时痰菌阴转、病变吸收及临床症状改善情况及微卡不良反应。并分别于治疗结束后6、12、18个月随访,观察停药后1.5年疗效。结果:疗程结束后初治肺结核合并COPD患者痰菌阴转率治疗组86.6%,对照组63.3%(P【0.05);复治患者痰菌阴转率治疗组68.8%,对照组47.1%(P【0.05);微卡治疗组初治患者病变吸收80%,对照组60%(P【0.05)。复治患者病变吸收治疗组75.5%,对照组38.6%(P【0.01):两者有非常显著的差异。对肺结核合并COPD患者的临床症状改善情况,初治治疗组有效率为90%,对照组有效率63.4%(P【0.05),复治治疗组有效率为87.7%,对照组有效率仅为42.9%(P【0.01),两者有非常显著的差异。本文应用微卡治疗病人120例,约注射720人次,不良反应发生率为4.2%,随访至1.5年,治疗组复发率2.2%,对照组复发率15.4%(P【0.05)。结论:对肺结核合并COPD患者,化疗加微卡值得临床推广。