螺内酯对充血性心力衰竭患者心率变异性的影响

Effect of Aldactone on heart rate variability in patients with congestive heart failure

目的 探讨醛固酮受体拮抗剂螺内酯对充血性心力衰竭 (congestiveheartfailure,CHF)患者心脏自主神经活动的影响。方法 比较 3 2例CHF患者在螺内酯治疗前、第 4周及 16周时心率变异性 (heartreatvariability ,HRV)各项指标和心功能变化。结果 螺内酯 ( 40mg/d)治疗 4周时 ,左室收缩功能无显著变化 ( P >0 .0 5 ) ,治疗 16周时 ,左室收缩功能明显改善 ( P <0 .0 5 ) ;治疗前、治疗 4周和 16周时 ,代表心率总变异程度的全部正常R R间期标准差 (standarddeviationofallnormalsinusR Rintervalsover 2 4hours,SDNN)分别为 ( 98.5± 3 2 .0 )、( 115 .4± 3 5 .6)和( 118.1± 3 5 .0 )ms,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;代表迷走神经功能的正常相邻R R间期差值的均方根 (rootmeansquareofthesuccessivenormalsinusR Rintervaldifference ,rMSSD)分别为 ( 2 8.3± 14.6)、( 3 5 .3± 13 .3 )和 ( 3 8.1±13 .9)ms ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 螺内酯可以提高CHF患者心脏迷走神经张力 。