腹腔镜治疗急性胆囊炎

Laparoscopic Cholecystectomy for Acute Cholecystitis

目的 :探讨急性胆囊炎的手术时机与手术时间、手术并发症之间的关系。方法 :急性胆囊炎的病人 ,无论发病时间长短均进行常规的术前准备后手术或急诊手术。通过术前症状、体征、血象、B超和术后病理切片证实为急性胆囊炎 ,并根据病理改变 ,分为急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎 ,急性坏疽性胆囊炎和急性胆囊炎穿孔 ,记录不同病理类型胆囊炎的手术时间、并发症、住院天数和中转开腹例数。根据发病到手术的时间 ,分为发病后 72h内施行手术组和发病 72h以后施行手术组 ,分别记录其手术时间、并发症、住院天数和中转开腹例数。结果 :2 54例病人中单纯急性胆囊炎 1 66例 ,急性坏疽性胆囊炎 35例 ,急性胆囊炎穿孔 5例 ,急性化脓性胆囊炎 48例 ,急性发作时间在 72h以内 96例 ,超过 72h 1 58例。急性坏疽性胆囊炎、急性胆囊炎穿孔、急性化脓性胆囊炎的手术时间较单纯急性胆囊炎延长。 5例急性胆囊炎穿孔病人中有 1例病人中转开腹 ,48例急性化脓性胆囊炎中有 2例病人中转开腹。时间超过 72h手术的病例 ,较发病 72h以内手术的病例手术时间明显延长 ,3例中转开腹的病例全部为发病 72h以后手术的病例 ,各组病例的术后住院天数无明显差别 ,各组病例未出现胆道损伤。无死亡病例。结论