崇左县1951～2002年麻疹流行病学特征分析及控制策略探讨

目的 :分析不同时期麻疹流行病学特征 ,提出控制策略。方法 :对 195 1～ 2 0 0 2年麻疹发病情况、麻疹减毒活疫苗(MV )接种、人群免疫水平和麻疹病例免疫史等有关资料进行统计分析。结果 :使用 MV前期 (195 1～ 196 6年 )、MV推广期(196 7～ 1978年 )、MV计划免疫期 (1979～ 1983年 )、计免 -冷链运转期 (1984～ 2 0 0 2年 )的麻疹平均发病率分别为 10 78.5 2 /10万、2 6 0 .73/10万、78.2 5 /10万、4 0 .0 7/10万 ,呈不同时期下降趋势 ;麻疹发病呈明显的冬春季流行高峰 ,有后移趋势 ;10岁以下儿童发病占总病例数的 6 7.5 7% ,仍以低年龄组发病为主。 1979～ 2 0 0 2年 MV报告接种率维持在 72 .0 4 %～ 98.2 6 %之间 ,1998年健康人群抗体阳性率为 6 1.80 % ,几何平均滴度为 1∶ 32 7.15 ,1990～ 2 0 0 2年麻疹病例有免疫史占 5 3.86 % ,其中有基础免疫并进行加强免疫的占 2 3.2 4 %。结论 :(1)崇左县麻疹疫情已得到有效控制 ;(2 )提高常规基础免疫、加强免疫接种率和免疫接种质量 ;考虑将现行初免月龄提前至 6月龄、将现行复种年龄提前至 4岁 ;(3)开展 1～ 14岁儿童初始强化免疫、每隔 4～ 5年重点对 8月龄～ 4岁儿童后续式强化免疫及应急免疫 ;(4 )把麻疹监测纳入 AFP病例监测系统 ,提高其敏感性。