青年慢性乙型肝炎患者血清标记物和转氨酶与肝脏组织学相关性的研究

目的 :探讨青年慢性乙型肝炎 (简称乙肝 )患者血清乙肝病毒标记物和丙氨酸转氨酶 (AL T)与肝组织学的关系。方法 :543例40岁以下的乙肝患者随机分为 4组 :A组 2 1 0例 (ALT正常 ,HBs Ag、HBe Ag、抗 HBc均阳性 ,简称大三阳 ) ;B组 95例 (ALT升高 ,大三阳 ) ;C组 1 79例 (ALT正常 ,HBs Ag、抗 HBe阳性、抗 HBc均阳性而 HBe Ag阴性 ,简称小三阳 ) ;D组 59例 (ALT升高 ,小三阳 )。全部患者均接受快速经皮肝穿刺检查 ;对各组病例的肝内炎症和纤维化程度进行比较。结果 :ALT异常组肝内炎症程度及纤维化程度均较AL T正常组严重 ,差异均有非常显著性 (P<0 .0 0 1 )。大三阳组与小三阳组比较 ,炎症程度差异无显著性 (H c=0 .432 7,P>0 .0 5) ;而纤维化程度小三阳组较大三阳组严重 ,差异有显著性 (H c=7.0 0 8,P<0 .0 1 )。组间两两比较 :在炎症程度方面 ,除 A组与 C组 ,B组与 D组间差异无显著性 (P>0 .0 5)外 ,其余各组间比较差异均有非常显著性 (P<0 .0 0 1 ) ;在纤维化方面 ,除 B组与 C组差异无显著性 (P>0 .0 5)外 ,其余各组间比较差异均有非常显著性 (P<0 .0 5～ 0 .0 0 1 )。结论 :ALT正常的 HBV感染者 ,肝内也可存在着一定程度的炎症活动及纤维化改变 。