老年人腰椎间盘突出症手术治疗应注意的几个问题

目的 :寻找老年人腰椎间盘突出症手术治疗的不同点。方法 :对 53例 60岁以上腰椎间盘突出症患者的病史、影像学、术式及术后的并发症、疗效等回顾分析。结果 :老年人多间隙突出 50例 ,伴有椎管狭窄或侧隐窝狭窄 35例 ,脊柱不稳 1 1例 ,并发其他病症 1 9例 ,2 9个病种 ,手术渗血较多 1 8例 ,有粘连 2 9例 ,硬脊膜破损 2例 ,术后脑脊液漏 3例 ,院内感染 1 2例。结论 :老年人腰椎间盘突出症合并症较多 ,手术难度较大 ,并发症较多。采用扩大开窗、神经根管减压、椎体后缘修整 ,后路融合方法 ,脊柱相对稳定 。