小儿四脑室区肿瘤的MRI诊断

目的 :探讨小儿四脑室区肿瘤的 MRI诊断价值。方法 :18例经手术和病理证实的四脑室区肿瘤 ,采用安科 0 .16 TMR扫描仪进行平扫及增强扫描 ,分析其 MR图像特征及发病部位。结果 :检出髓母细胞瘤 7例 ,星形细胞瘤 7例 ,室管膜瘤3例 ,脑膜瘤 1例。7例髓母细胞瘤均来自小脑蚓部 ,T1WI低信号 ,T2 WI高信号 ,有 6例肿瘤中有小的囊变 ,1例伴有少量出血 ,注射 Gd— DTPA后有明显强化。星形细胞瘤中 5例来源于小脑蚓部 ,2例来源于脑干 ,T1WI低信号 ,T2 WI高信号 ,均有大的囊变 ,注射 Gd— DTPA后呈半环形、环行强化 ,且有强化的壁结节 ,但分化差者形状不规则 ,周围水肿严重 ,呈不规则厚壁强化 ,壁结节多。3例室管膜瘤有 2例来源于第四脑室 ,1例来源于小脑蚓部 ,T1WI低信号 ,T2 WI高信号 ,信号混杂不均 ,注射 Gd—DTPA后有中等强化 ,来源于小脑蚓部者有大囊变 ,位于四脑室者囊变较小。1例脑膜瘤来源于第四脑室 ,分叶状 ,T1WI低信号 ,T2 WI高信号 ,下部伴有囊变区 ,注射 Gd— DTPA后有明显均一强化 ,囊变区不强化。结论 :MR对小儿四脑室区肿瘤诊断及鉴别诊断有重要价值 ,但不典型表现仍需术后病理确定。