摘要
医疗档案(病案)是病人在就医过程中,由医务人员对其疾病诊疗情况的系统记载,它包括疾病的发生、发展、变化过程、患病原因分析、诊断、鉴别诊断、诊疗过程及诊疗效果等.一份完整的医疗档案不仅可为医教研提供参考资料,而且是一份潜在的法律文书,成为解决医疗纠纷的重要证据.近年来,医疗档案工作已引起了各级各类医院的普遍重视,不仅在管理思想上,而且在管理方法和手段上都有较大改进.但医疗档案管理还存在一些问题,突出表现在以下几个方面:
出处
《中国城乡企业卫生》
2003年第3期8-8,共1页
Chinese Journal of Urban and Rural Enterprise Hygiene
