43例胎盘早剥的诊断及漏诊原因分析

目的 探讨胎盘早剥 (AP)的诊断要点 ,分析其漏诊原因。方法 回顾性分析 1999年 1月至 2 0 0 2年 1月该院 43例AP患者的临床资料。结果 AP的发生率为 0 3 4%,产前确诊率为 3 7 2 %,B超检出率为 46 9%,围生儿死亡率为 2 5 6%。胎盘功能障碍或伴胎儿宫内发育迟缓 (IUGR ,46 5 %)、绒毛膜羊膜蜕膜炎 ( 18 6%)、妊高征或慢性高血压 ( 16 3 %)为重要发病原因。早产 ( 4 8 8%)、胎心异常或消失 ( 4 4 2 %)、血性羊水 ( 4 4 2 %)、阴道流血 ( 3 9 5 %)及贫血( 3 4 9%)为常见临床表现。结论 重视诱因及临床表现 ,结合B超及Hb的下降有助于AP的诊断。轻型AP(剥离面积≤ 1/3 )、后壁胎盘。