柯萨奇病毒B组脑膜脑炎1262例临床分析

Analysis of clinical feature on coxsackievirus B meningocephalitis in 1262 cildren

目的 探讨柯萨奇病毒B组 (CVB)脑膜脑炎的流行特征、临床特点和病原学诊断。方法 对12 62例CVB脑膜脑炎患儿进行流行病学调查 ,各年龄组临床特征分析 ,同时进行血、脑脊液CVB特异性抗体检测 ,病毒分离。结果 农村患儿发病占 84.9% ,城市发病占 15 .1% ;婴幼儿及学龄前儿童发病明显高于 7岁以上组 ;除均发热外 ,缺乏神经系统典型表现 ,惊厥占 1.6% ,脑膜刺激征阳性占 16% ,锥体束征阳性 13 .6% ,无定位体征。伴消化道症状 2 6% ,呼吸道症状 4.1%。 10例转氨酶增高 ,44例心肌酶谱增高。 72例心电图异常 ,10例并重症心肌炎 ,6例死亡。血清CVB IgM阳性率 71.9% ,脑脊液CVB IgM阳性率 3 1% ,部分病毒分离为CVB5。结论 CVB可引起儿童脑膜脑炎流行 ,症状不典型 ,表现多样 ,轻重悬殊 ,治愈率高 ,并重症心肌炎抢救成功率低。血。