心脏创伤的临床特征及抢救

Clinical Characters and Management of Cardiac Trauma

目的 :探讨心脏创伤的临床特征及抢救处理原则。方法 :对 1988年 9月～ 2 0 0 0年 8月我们收治的 16例心脏创伤病例作回顾性分析。结果 :心脏创伤 16例 ,包括心肌挫伤 5例 ,心脏穿透伤 11例 ,即时诊断符合率6 8.75 % ,(11/ 16 ) ,延时诊断 5例 ,分别为 :心肌挫伤 4例 ,其中并发迟发性血心包 2例 ;心脏穿透伤 1例 ,全组治愈 14例 ,死亡 2例。结论 :心脏损伤根据临床表现可分为 :出血休克型 ;心包填塞型 ;迟发出血型 ;心肌挫伤型。强调应警惕临床并不少见的迟发出血型及心肌挫伤型的发生。心脏穿透伤抢救的关键是快速诊断和手术止血 ,心包穿刺 ,X线检查阴性不能完全排除心脏穿透伤的诊断 ,根据物理检查及创口行程可适当放宽心包探查或剖胸探查指征。