脑血管意外急诊开颅的麻醉处理

目的:探讨脑血管意外急诊开颅手术的麻醉管理。方法:132例脑血管意外病人被分成两组,局麻+基础麻醉组:为意识清醒或浅昏迷的患者,共计39例,占29.6％;气管内插管静脉普鲁卡因全麻组:为清醒不合作或中度以上昏迷躁动不安的患者,共计93例,占70.4％;其中血压过高采用全麻下控制性降压者18例。麻醉诱导药物为芬太尼4～8mg/kg,琥珀胆碱0.15～0.5mg/kg,硫喷妥钠6～8mg/kg,或依托咪酯0.4～0.5mg/kg,术中用1％普鲁卡因复合剂维持麻醉。结果:全部病人在麻醉诱导及术中麻醉期经过均平稳,对循环影响小,均顺利完成手术。结论:对于脑血管意外急诊开颅手术采用上述麻醉是安全而有效的。