咀嚼肌瓣面神经再支配的实验研究

目的 :探讨失神经支配的咬肌瓣获得面神经再支配后的结构特性变化。方法 :取 2 0只新西兰大白兔 ,分为两组 (每组 10只 ) :A组行面神经 -咬肌神经端端移植吻合 ;B组行面神经咬肌内移植植入。术后分别在第1、3、6个月进行大体观察及肌湿重测定、电生理检查、酶组织化学检查及超微结构观察。结果 :失神经咬肌可重获面神经再支配 ,并在面神经支配下行使收缩功能 ,肌纤维的组化型别发生改变 ,从而使咬肌的肌纤维类似于表情肌。两种神经支配方法在术后 3个月MCV的恢复均有显著差异 (P <0 0 1) ;术后 6个月 ,两者无显著差异 (P >0 0 5 )。结论 :两种方法结果相似 ,均能使移植肌重获神经支配 ,恢复收缩功能。但在一期手术时 ,神经肌内植入方法简单 ,效果较移植吻合法相同 。