脾切除贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的近期疗效

目的 :总结脾切除贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症合并上消化道大出血的疗效。方法 :自1999年 6月～ 2 0 0 2年 6月对不合并肝癌及胆管癌的门静脉高压症患者行脾切除贲门周围血管离断术 ,并随访 2 76例 ,其中肝炎后肝硬变 2 5 7例 ,占 93 1%。结果 :手术止血率 98 6% (2 72 /2 76) ,围手术期病死率 0 18% (5 /2 76) ,主要死亡原因是上消化道出血、肝功能衰竭。平均随访时间 2 3年 ,术后复发出血率 3 9% (11/2 76) ,肝性脑病发生率 3 3 % (9/2 76)。结论 :脾切除贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症引起的上消化道出血效果好。为提高手术疗效应做到 :合理掌握手术适应证及手术时机 ,彻底断流 ,熟练掌握本手术的技术要点 。