CHOP联合口服VP-16强化方案治疗非霍奇金淋巴瘤临床观察

目的 探讨在小剂量粒细胞集落刺激因子 ( G- CSF)支持下 ,CHOP联合低剂量、长时间口服 VP- 16强化方案治疗中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤 ( NHL )的疗效及临床可行性。方法 选择经病理证实的中、高度恶性NHL 39例 (中度恶性 2 6例 ,高度恶性 13例 ) ,在保持标准的 CHOP方案剂量的基础上 ,联合口服 VP- 16胶囊 ( VP-16 10 0 m g,po,d1～ 1 0 ) ,继用 G- CSF 75μg,d1 1～ 2 0 ,疗程每 3周重复。结果 全组 CR 2 4例 ,PR 12例 ,S 2例 ,PD 1例 ,CR率 6 1.5 % ,总缓解率 ( CR+ PR) 92 .3%。全组随访 2年以上 35例 ,2年总生存率 6 5 .7% ( 2 3/ 35 ) ,2年无病生存率 4 5 .7% ( 16 / 35 ) ,中位生存期 5 4 .3个月。不良反应主要为骨髓抑制及胃肠道反应 ,白细胞及血小板降低分别为87.2 % ( 34/ 39)及 33.3% ( 13/ 39) ,恶心、呕吐为 6 1.5 % ( 2 4 / 39) ,方案给药的相对剂量强度为 90 .5 %。结论 本方案对中、高度 NHL能获得优越的近期疗效及远期生存 ,尤其对一些不良预后患者仍能获得良好的效果。骨髓抑制反应较重 ,在小剂量 G- CSF支持下毒性可耐受 ,并能保持较高的剂量强度 。