老年腰腿痛住院患者的诊治体会

The experience of the treatment of senile lumbocrural pain

目的 :探讨老年腰腿痛患者的发病特点、诊断要点及治疗方案。方法 :对 37例老年腰腿痛患者的临床资料进行回顾性分析 ,针对老年腰腿病患者多伴有腰椎退行性病变和肿瘤所致腰腿疼痛的特点 ,在诊断上需区分腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症是单独存在还是兼而有之 ,是骨性还是纤维性椎管狭窄症 ;对经卧床休息疼痛不能缓解 ,疼痛持续或呈进行性加重者 ,需高度考虑肿瘤的可能性。对纤维性和轻度骨性腰椎管狭窄症采用硬膜外腔给药加牵引治疗 ;骨性椎管狭窄行保留棘突的椎管减压术治疗 ;神经根鞘瘤行椎板开窗神经根鞘瘤切除术 ;腰椎结核行病灶清除和抗劳治疗。结果 :治愈 2 5例 ( 6 7 6 % ) ;显效 6例 ( 16 2 % ) ;无效 2例 ( 5 4 % )。结论 :硬膜外给药加牵引治疗纤维性和轻度骨性腰椎管狭窄症疗效好 ,损伤小。