带蒂胸大肌肌皮瓣在口腔颌面部肿瘤术后缺损修复中的应用

目的 :用带蒂胸大肌肌皮瓣 (或带肋骨 )来修复口腔颌面部恶性肿瘤扩大切除后缺损 ,恢复患者的吞咽、咀嚼、语言等功能 ,提高患者的生存质量。方法 :常规行同侧颈淋巴结清扫术 ,按无瘤原则切除病灶。根据切除肿瘤后创面的大小 ,在同侧胸前壁设计肌皮瓣 ,切除时注意保护胸肩峰动脉 ,边切边缝合 ,将皮瓣旋转 180度至缺损部位与创面缝合。结果 :用该方法治疗 2 2例患者 ,肌皮瓣全部成活 2 0例 ,达 90 .90 % ,皮瓣皮肤部分坏死 2例 ,经二次手术达到理想效果。患者吞咽、语言、咀嚼功能恢复良好。结论 :该方法能够修复颌面部恶性肿瘤术后大面积缺损 ,不需要显微器械即可一期修复 ,操作简单 ,成活率高 ,适应证广。