以R-T夹角、QRS-T夹角对体表QTcd可取性的评价

目的 通过R-T夹角及QRS-T夹角的变化,评价体表心电图所测定的QTc离散度(QTcd)的可取性。方法 随机抽样551例住院患者的心电图及心向量图资料,以微机和人工相结合的方法,取QTcd及R-T夹角、QRS-T夹角数据。按QTcd≤50ms或>50ms分为2组;R-T夹角和QRS-T夹角按一定绝对值大小范围分为正常及异常组进行比较。结果 QTcd值随R-T、QRS-T夹角绝对值增大而增大,两组QTcd的R-T、QRS-T夹角分布明显不同,两者比较有显著性差异(P<0.05)。QTcd>50ms的R-T夹角异常率为54.35％,QRS-T横面、额面夹角的异常率分别是57.61％、60.87％,明显>正常组(P分别<0.005和0.01)。结论 QTcd的变化与R-T夹角、QRS-T夹角有相关性,与角度的绝对值大小呈正比关系,符合心电图导联与心向量的2次投影理论。体表所测QTcd受R-T、QRS-T夹角的变化影响,不足以反映心室各部位复极的差异,其临床应用是不可取的。