开腹医源性胆管损伤的原因及处理(附12例报告)

目的 分析医源性胆管损伤的原因、诊断、治疗及预防。方法 对开腹胆囊切除术所致的 12例胆管损伤进行回顾性分析。结果 胆管损伤仍以开放法胆囊切除术为主 ,主要原因是 :人为因素、解剖因素、病理因素和技术因素。对术后黄疸的病人 ,应考虑到有胆道梗阻 ,PTC检查可明确诊断并能确定梗阻部位 ,对胆漏的病人可行腹穿诊断并尽早作腹腔引流术 ,3个月后再作胆道重建术 ,各种类型的胆管损伤应采取不同的方法及早处理。手术方法以胆管空肠Roux en Y吻合最为理想。结论 重视胆囊切除术的潜在危险性 ,术中解剖清楚 ,是预防医源性胆管损伤的关键。