甲氨蝶呤(MTX)两种剂量治疗输卵管妊娠疗效评价

目的 对 MTX两种剂量治疗宫外孕疗效进行比较。 方法 选取患者 10 8例 ,其中血β-HCG≤ 10 0 0 U· L- 1 63例 ,β-HCG>10 0 0 U· L- 145例 ,应用 MTX按小剂量 ( 15 mg)、大剂量 ( 5 0 mg)进行分组治疗 ,肌注 ,隔日 1次 ,3次后暂停 5 d再继续治疗 ,直至血 β-HCG下降至 <3 0 U·L- 1 ,若发生急性腹痛或血 β-HCG值上升或输卵管破裂症状 ,即行手术 ,为 MTX治疗失败 ,对其疗效采用 χ2检验进行比较。结果 血 β-HCG≤10 0 0 U· L- 1 小剂量组治疗输卵管妊娠治愈率为 86.4% ,大剂量组为 78.9% ,两组比较 P>0 .0 5。血β-HCG>10 0 0 U· L- 1 小剂量组为 65 .4% ,大剂量组为 63 .2 % ,两组比较 P>0 .0 5。于治愈的例数中分析两种剂量在治疗中肌注的次数 ,按 1～ 3次、4～ 6次分为短疗程与长疗程进行比较 ,P<0 .0 5。 结论 MTX两种剂量治疗输卵管妊娠疗效无显著差别。但大剂量疗程短 。