慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者血清甲状腺激素变化及其临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病 (COPD)呼吸衰竭患者血清甲状腺激素的变化及其临床意义。方法应用放免法测定 4 2例COPD呼吸衰竭患者急性期与缓解期及 38例正常对照组血清三碘甲状腺原氨酸 (TT3 )、甲状腺素 (TT4)、促甲状腺素 (TSH)。同时检测动脉血中氧分压 (PaO2 ) ,并分析COPD呼吸衰竭患者PaO2 与TT3 、TT4和TSH的相关性。结果呼吸衰竭组急性发作期TT3 ,TT4水平均值显著低于缓解期及对照组 (P <0 .0 5及P <0 .0 1) ;呼吸衰竭死亡组TT3 ,TT4水平均值显著低于存活组 (P <0 .0 1)。COPD患者PaO2 与血清TT3 和TT4水平呈显著性正相关 ,与TSH呈显著性负相关 ,r分别为 0 .5 6 71、0 .5 346和 - 0 .4 935 ,(P <0 .0 5 )。结论COPD呼吸衰竭患者血清TT3 和TT4水平明显低于正常人 ,缺氧是导致COPD呼吸衰竭患者甲状腺激素变化的重要因素之一 ,监测血清中TT3 ,TT4的浓度有助于判断COPD危重程度和估计预后。