早期复极伴T波倒置误诊急性心肌梗死1例

1病历报告 患者,男,32岁,体育教师,主因胸闷,胸痛2h入院.患者剧烈运动后出现胸闷,胸痛,为心前区压痛,无放射病,经休息无缓解,查体:BP 135/82mmHg(1mmHg=0.1333kPa),神志清,痛苦貌,双肺呼吸音清,心率80次/min,律规整,心音有力,无杂音,心电图示V2～V4ST段抬高0.2～0.3mV,T波倒置.心肌酶:CPK 240U/L,LDH 198U/L,GOT18U/L,诊断为急性前壁心肌梗死,给予呼氧、镇静、止痛、扩冠、抗凝、营养心肌等治疗,患者拒绝溶栓治疗.4h后患者胸闷减轻,无胸痛,复查心电图无明显变化,心肌酶CPK 262U/L,LDH 196U/L,GOT 22U/L,第2d病情平稳后患者要求转外院治疗,于外院做冠状动脉造影完全正常,诊断为过早复极综合征,住院2d,患者无胸闷胸痛,心电图无变化,心肌酶正常,病情好转出院.