高龄髋部骨折的围手术期治疗

经控制高血压、高血糖 ,降低血液粘滞度 ,提高骨密度等围手术期处理后 ,手术治疗高龄髋部骨折 78例 ,其中半髋或全髋置换 37例 ,DHS或Richards钉板固定 4 1例。经 6～ 30个月随访 ,无 1例手术死亡 ,均获生存 ,生活自理能力良好。参照Harris髋关节功能评价标准 ,股骨颈骨折术后得分为 5 4～ 89分 ,平均 76 .36分 ;粗隆骨折术后得分为 6 2～ 93分 ,平均 83.5 7分。 4例生物型半髋发生假体松动下沉 ,其中 1例行髋翻修手术。粗隆骨折内固定术后骨愈合时间为 4～ 8个月 ,平均 5个月 ,未发现骨不连及髋内翻畸形。表明只要能有效控制老年人术前各种合并症 ,重视围手术期处理 ,髋置换或骨折内固定手术治疗高龄髋部骨折是安全的 ,且效果肯定。