慢性心力衰竭患者血清脑钠肽水平的变化特点及临床意义

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者的血清脑钠肽(BNP)水平的变化规律和病情评估中的临床意义。方法将160例慢性心力衰竭患者作为研究对象,其中NYHA心功能Ⅱ级50例,Ⅲ级58例,Ⅳ级52例。另选取健康体检者160例作为对照组,比较CHF患者与健康者的血清BNP水平、左室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内经(LVEDd)。结果 CHF患者的BNP水平明显高于对照组(P<0.05),BNP水平随患者NYHA心功能分级升高而增高(P<0.05),BNP升高时,患者LVEF下降,而LVEDd则降低(P<0.05)。随访18个月内,CHF患者中心功能未改善者其BNP水平未见明显下降,其在随访期间病死率、住院次数和总住院时长明显高于心功能改善组的患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清BNP水平能够有效反映出慢性心力衰竭患者的左心室功能情况,其对于慢性心力衰竭的诊断和病情评估有着重要的指导性,可作为心力衰竭的重要标准物。