胆囊癌根治术和胆囊癌扩大根治术对中晚期胆囊癌患者生存时间的影响

目的评价扩大根治术与标准根治术是否对中晚期胆囊癌的远期生存率具有改善作用。方法选取2011年7月—2015年6月中日友好医院肝胆外科手术治疗的胆囊癌患者57例,随访胆囊癌患者术后生存情况,随访起点为手术日(确诊),随访终点为死亡日或随访截止时间(2015年12月31日),观察结局事件即为死亡情况。应用K-M生存分析方法,评价胆囊癌扩大根治术与标准根治术对于中晚期胆囊癌远期生存率的差异。结果术后随访57例病理证实的胆囊癌病例中,Ⅲ期28例,Ⅳ期19例,共占82.46%。术后1年总体生存率为53.70%,3年生存率为40.74%。不同分期患者的生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ、Ⅳ期不同术式生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于中晚期胆囊癌,在有经验的医学中心选择合适的胆囊癌患者如Ⅱ期或Ⅲ期,施行扩大根治术可提高远期生存率。