外科治疗结核性心包炎50例临床疗效观察

目的观察外科治疗结核性心包炎的临床疗效。方法选取结核性心包炎患者50例,采用心包部分切除松解术治疗,观察治疗效果。结果所有患者经治疗后,无死亡事件,症状均明显改善。术后中心静脉压低于术前(P<0.05)。左心室射血分数经超声心动图监测正常,平均(0.54±0.09)%;心功能呈Ⅰ级、Ⅱ级恢复。30例患者在增生的纤维结缔组织中有上皮样细胞结核、干酪样坏死等结核特征;20例无典型结核改变,经观察仅有纤维结缔组织增生伴玻璃样变或慢性炎性反应,少数有小血管充血、嗜酸性粒细胞浸润。结论结核性心包炎病情进展迅速,明确诊断后应及早行心包剥除手术治疗,并联合术后强化抗结核方案治疗,可显著改善预后,保障患者生存质量。