第三代头孢菌素类抗菌药物的药理作用及其临床应用

目的探讨头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松钠及头孢哌酮等第三代头孢菌素类抗菌药物的药理作用及临床应用。方法选取靖江市人民医院2016年1月—2017年1月开具的头孢菌素类抗菌药物处方12 733张,其中第一代3 376张、第二代5 525张、第三代3 642张、第四代190张,第三代头孢菌素类抗菌药物以头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松钠及头孢哌酮为主。按照药物使用类型分为针剂、口服两类,计算各类药物使用率(DDDs),并汇总总金额,同时记录常用的第三代头孢菌素类抗菌药物的使用剂量及用药途径。结果第二代、第三代DDDs、金额高于第一代、第四代。头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松钠及头孢哌酮是临床应用较多的第三代头孢菌素类抗菌药物,除头孢噻肟无静脉用药外,均可口服、肌内注射、静脉注射及静脉滴注给药,且成年人用量与儿童用量差异较大。结论与第一、二代头孢菌素类抗菌药物相比,第三代头孢菌素类抗菌药物的抗菌活性更高,且不良反应更少,用药效果更好,但价格较高,因此在临床用药时除保证疗效外,还应考虑经济性用药因素;此外,对抗菌药物的耐药现象也应高度重视,严格掌握药物使用适应证,对儿童、成年人区别用药,用药后密切观察不良反应,保证临床合理用药,提高用药安全性。