中药饮片处方超限量使用情况调查及其影响因素分析

目的调查中药饮片处方超限量使用情况,并分析其影响因素。方法回顾性分析乌鲁木齐眼耳鼻喉专科医院2016年1月—2018年1月门诊药房中药饮片处方9 648张,分析中药饮片处方超限量使用情况,并筛选出其影响因素。结果 (1)本次抽取9 648张处方中包括353味药,16 647味次,有配伍禁忌的中药饮片处方970张。(2)9 648张处方中有限量标准药品353种,共17 352味次,其中超限量使用160种,所有药物全部超限量使用处方249张,所有药物未超限量使用处方113张。每张处方超限量使用率(54.28±16.82)%。使用频次>10次药物1 793种,未超限量与超限量的品种分别为96种、97种。(3)中药饮片处方超限量使用影响因素:(1)高资质年长医师中药饮片处方超限量使用率高于低资质年轻医师;(2)女性超限量使用率低于男性,年龄>80岁女性超限量使用率高于男性。女性波动情况大于男性,年龄>70岁的男性超限量使用率降低明显,年龄在40岁的女性超限量使用率最低,总体趋势未表现出明显规律;(3)限量与超限量使用率呈反比;(4)最常见的超限量使用药物为安神药,其次为止咳平喘化痰药和消食药,泻下、止血、渗湿利水等药物的使用相对谨慎。结论本院中药饮片处方禁忌配伍率低,但超限量使用情况较常见,临床医师的年龄、资质,患者的年龄、性别,药品功效分类及限量大小等因素与中药超限量使用有关,但多数规律或趋势不明显,需辩证看待,建议从临床实际出发,在满足患者治疗要求、在提高治疗效果的同时保障用药安全性。