丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注麻醉对腹腔镜胃癌根治术患者免疫功能和炎性因子及预后的影响

目的丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注麻醉(TCI)对腹腔镜胃癌根治术患者免疫功能、炎性因子及预后的影响。方法选取2017年1月—2018年1月于丰城市中医院行腹腔镜胃癌根治术患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。两组患者均行腹腔镜胃癌根治术。对照组患者采用七氟烷联合瑞芬太尼靶控输注(TCI)麻醉,观察组患者采用丙泊酚联合瑞芬太尼TCI麻醉。比较两组患者术后1、3、7 d T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK),血清白介素2(IL-2)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;比较两组患者麻醉效果,包括麻醉起效时间即患者进入深睡时间、睁眼时间和拔管时间;比较两组患者术后3、6、12个月复发率,并观察两组患者不良反应发生情况。结果 (1)观察组患者术后1、3、7 d CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+浓度高于对照组(P<0.05);两组患者NK浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)术后1、3 d两组患者血清IL-2、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d观察组患者血清IL-2、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。术后1、3、7 d观察组患者血清IL-6水平低于对照组(P<0.05)。术后1 d两组患者血清IL-8水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3、7 d观察组患者血清IL-8水平低于对照组(P<0.05)。(3)观察组患者麻醉效起效时间、睁眼时间和拔管时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。(4)两组患者术后3、6个月复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月观察组患者复发率低于对照组(P<0.05)。结论丙泊酚联合瑞芬太尼TCI麻醉可提高腹腔镜胃癌根治术患者免疫功能,降低炎性因子水平,且预后良好,安全性较高。