体外循环瓣膜置换术中应用乌司他丁及丙氨酰谷氨酰胺的肺保护效果

目的观察体外循环(CPB)瓣膜置换术中应用乌司他丁和丙氨酰谷氨酰胺的肺保护效果。方法选择医院2016年2月-2018年2月收治的体外循环下行瓣膜置换术的患者70例,随机分为观察组和对照组各35例。2组患者均行常规麻醉诱导,对照组患者在手术过程中加入乌司他丁,观察组患者则在对照组的基础上泵注丙氨酰谷氨酰胺。比较2组患者的手术一般情况,包括主动脉阻断时间、CPB时间及手术时间等,不同时间段的血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及肺表面活性蛋白(SP-A)水平,不同时间段肺泡动脉血氧分压(A-aDO2)及呼吸指数(RI)。结果 2组患者的主动脉阻断时间、CPB时间及手术时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者T3、T4、T5、T6时IL-6、TNF-α、SP-A水平及A-aDO2、RI值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁联合丙氨酰谷氨酰胺对CPB下行瓣膜置换术的效果更好,肺保护作用明显,术后炎性反应少,恢复快,安全性高。