多索茶碱对全麻体外循环换瓣手术合并COPD患者呼吸功能的影响

目的观察多索茶碱对全麻体外循环换瓣手术合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸动力学及血气分析的影响。方法选择医院择期全麻体外循环瓣膜置换术的COPD患者60例,随机分为A组和B组各30例:A组静脉泵注氯化钠注射液100 ml,B组静脉泵注多索茶碱注射液0.3 g/100 ml,泵注时间均为20 min。比较2组给药即刻(T1)、插管后30 min(T2)、体外循环转流后5 min(T3)和体外循环结束后10 min(T4)时的呼吸动力学及动脉血气分析指标。结果 T1时2组各项呼吸动力学指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);B组T2、T3、T4时气道峰压、气道平台压和气道阻力均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组T2、T3、T4时肺顺应性均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。T1时2组各项血气分析指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组T2、T3、T4各时点pH值均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组T2、T3、T4 PaCO2均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组T2、T3时PaO2高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多索茶碱对体外循环换瓣手术合并COPD患者呼吸功能影响小,可降低气道压力和气道阻力,增加肺顺应性,改善患者的通气功能和缺氧状态,对围术期安全起重要作用。