乙型肝炎病毒慢加急性肝衰竭预后的影响因素分析

目的分析乙型肝炎病毒(HBV)慢加急性肝衰竭(ACLF)预后的影响因素。方法选取南宁市第六人民医院2012年1月—2017年10月收治的HBV-ACLF患者106例,将治疗有效患者分为A组47例,治疗无效患者分为B组59例。统计HBV-ACLF发病诱因情况,一般资料,生化指标〔丙氨酸氨基转移酶(ALT)、国际标准化比值(INR)、血清总胆红素(TBil)、肌酐〕,HBV-ACLF患者预后影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果 HBV-ACLF发病诱因主要为HBV活动、停用抗病毒药、乙型肝炎+其他型肝炎病毒活动,而治疗无效的发病诱因主要为HBV耐药、诱因不明、停用抗病毒药。两组患者性别、消化道是否出血、是否有肝肾综合征比较,差异无统计学意义(P>0.05);年龄、是否感染、是否有感性脑病比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者ALT低于A组,INR、TBil、肌酐高于A组(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析结果显示,肌酐、INR是HBV-ACLF患者预后的影响因素(P<0.05)。结论肌酐、INR是HBV-ACLF患者预后的影响因素。